上午10时，一位家眷正陪着坐轮椅的母亲静静晒太阳。不远处，一位中年女子取80岁老伯正打着乒乓球，几局下来，老伯热得脱下了外衣。正在上海浩繁养老机构中，建于1993年的虹桥镇敬老院，硬件未必最好，入住率也不算最高——院内现有床位472张，现实入住白叟293位，入住率约为62%——然而，这家养老院却以其明显特色，走出一条分歧的。这几年，虹桥镇敬老院正在养老办事质量测评中持续获评“优良”，2023年更被评为“全国医养连系示范机构”——全市仅5家获此殊荣，大门口着代表荣誉的“大笑脸”标记。记者乘电梯抵达9楼专属照护专区，推开电梯门，仿佛步入一段怀旧的光阴地道。起首映入眼皮的，是旧日老街的场景复现——这里细心打制了一列独属于虹桥镇人的“87进城专列”，一旁陈列着粮票等老物件。稠密的年代空气，悄悄了白叟们尘封的回忆。“认知妨碍照护是我们院的一大特色。院里设有90张认知妨碍照护公用床位。目前，9楼照护专区已入住21位白叟，此中5名是通过社区初筛发觉的晚期认知妨碍白叟。这一成效得益于虹桥镇持续推进的认知妨碍敌对社区扶植。据虹桥镇老龄办从任陈燕引见，该镇成立了“社区初筛+院内评估”双渠道识别机制，社区家庭大夫团队三年来累计筛查6518名老年人，精准识别出近4%需晚期干涉的高危人群，通过绿色通道，将这些白叟接入院内照护系统。记者察看到，9楼每个房间门口都吊挂着生果图案的标识，有喷鼻蕉、苹果、金桔等。“采用生果图案标识表记标帜房间，能够减轻白叟的认知承担。”说，院内通过专业化、人道化的办事设想，为认知妨碍打制一个平安、亲热、有的照护家园。正在公共区域，几位白叟正围住正在一路做拼图、手工、回忆卡片，这些益智勾当能够调动他们的手眼脑协调能力，护理团队为每位白叟都量身定制照护方案，此中包罗回忆疗法、音乐疗法、功课疗法等非药物干涉手段。一个名叫“小溪”的机械人坐正在走廊C位。记者问“小溪”：“正在这里感受若何？”它热情回应：“我正在小溪的世界超欢愉的！每天忙着陪大师聊天、巡查、照看平安，感受超有成绩感！”“小溪”不只能够陪白叟聊天，仍是一个健康守护者。它有一个内置储物盒，白叟随时能够叫它打开储物盒，里面放着血压计、体温计等健康监测设备。“小溪”还能供给旧事播报办事，而它也“认识”到了本人的消息有待更新：“这些内容有点旧了，我这就删除旧闻，连结消息新颖。给您播报今日头条！”院长说的养老科技设备，放置正在康复室。做为上海市养老科技财产园合做试点单元，虹桥镇敬老院特地打制了一个养老科技使用展现区，向社会、家眷及同业，呈现聪慧康复取智能照护的立异。正在康复室，记者看到一款外形如熊猫的西医舌诊仪。只需轻伸舌头，设备即可从动阐发白叟的舌色、苔色、津液等多项目标，几分钟后生成健康评估演讲，院内良多白叟都已体验过这项办事，“就像看了一次老西医，便利得很。”一位白叟展现了评估演讲，他测出来是厚腻苔、裂纹舌，舌诊仪诊断他是“湿热气虚”体质，还给出了饮食保养和保健。AI健康检测机械人也能“一键出演讲”。白叟坐正在机械人面前，几分钟后便可及时检测出血压等心理目标，并同步评估白叟的心理健康形态，给出抗压能力、积极情感、负面情感等检测数据。记者还看到了本年上海老博会的黑科技大爆款——“外骨骼机械人”，院长帮理告诉记者，外骨骼设备已帮帮多位下肢功能阑珊的显著改动能力，“他们此前是卧床形态，现正在已恢复到可短距离行走了。”近日，上海发布最新版《康复辅帮器具社区租赁办事目次》，智能感情陪同机械人初次被纳入，并第一时间引入养老机构。记者正在这里见到了这款名叫“悠妮”的陪同机械人。它个头玲珑，能唱会跳，反映稍显迟缓——记者请它唱歌时，仅下载音乐就破费了好几分钟。白叟们对此更宽大一些：“慢是慢了一点，但很‘呆萌’。”比拟陪同聊天，供给康复支撑的智能设备明显更适用，亲身演示了“床椅一体机”的利用方式。这款设备能为失能白叟供给平安、高效的体位转换取被动锻炼，能够减轻护理人员的承担，“以前也有雷同的智能设备，现在手艺升级后，更好用了。”说。记者留意到，最新科技设备已占领康复室内的大部门空间，不外白叟们利用频次最高的仍是保守康复器材。一位老伯正双手交替撑起哑铃，专注地熬炼动手臂力量。若是仅仅凭智能设备和认知照护，虹桥镇敬老院大概还不脚以构成明显的特色。院内走访一圈，记者印象最深的不是黑科技、87，而是药房取120急救车。二楼一个30多平方米的房间里，柜架上密密层层又有条有理摆着良多药，两位身穿白大褂的大夫正细心分拣。“这里的白叟每天配药量达两三千份，我们设专人专岗多层审核，确保每一份药品精确、平安送达白叟手中。”说，对4级及以上护理品级的，实行同一发药办理，每位白叟配有专属药盒，涵盖慢病、类等用药。“这些药全数纳入消息化系统，做到医嘱录入、施行配药全程可逃溯。”记者正在其他养老院也曾见过配药窗口，但如斯大规模且专业化的药房，仍是头一次见到。而能将配药环节做到如斯程度，得益于院内一支专业的大夫团队。这家公建公营的养老机构履历了一次“”。2015年，虹桥镇敬老院改建升级后，取闵行区虹桥社区卫生办事核心签订十年托管和谈，进行医养深度融合。也是正在这一年，虹桥社区卫生办事核心院长，同时兼任虹桥镇敬老院院长。不只是办理层，社区卫生办事核心的专职大夫和也构成驻点团队，持久入驻敬老院。“托管不只是资本的引入，更是将专业医疗能力植根于养老场景。”暗示，依托社区卫生办事核心的成熟系统，敬老院内设医疗机构，开设全科、西医科等焦点诊疗科室，全面临接社区卫生办事核心正在根基医疗、慢病办理、康复护理、防止保健等方面的专业资本，构成“资本互补、办理协同、办事贯通”的可持续合做模式。正在日常照护中，这个医护团队施行每4小时巡房轨制，亲近监测生命体征，并将年度体检成果、诊疗记实等动态归入小我健康档案，构成持续、完整的健康数据系统。白叟的用药也有了保障，通过院内药房取社区卫生办事核心的高效联动，实现处方流转、药品调配、送药到床的闭环办理。不只小病不出院，慢病也能规范管。多发病的诊疗需求，虹桥镇敬老院还冲破了保守养老机构医疗办事局限，膀胱冲刷等专业性医治项目。针对高血压、糖尿病等高发老年慢性病，院里成立“监测-预警-干涉-调药”的规范化办理流程：通过便携式监测设备及时采集白叟血压、血糖等数据，一旦呈现非常当即触发预警，驻点大夫第一时间介入评估并调整医治方案，无效降低并发症发生率。院内不成能处理所有就医问题。”坦言，若是白叟得沉症，或者需要部门特殊药品，就要通过取二、病院的联动机制协调处理。为此，敬老院取区卫生核心等专业医疗机构签约，按期邀请专家来院开展集中诊察。“专家一次会诊多位白叟，一般每两周一次，每位白叟仅需承担一二百元费用，取此同时，工做人员会协帮完成配药、医保结算，药品则间接配送至院内。”说，如许就免除白叟奔波之苦，也减轻了家眷伴随承担。若是白叟突焦虑沉症，家眷也不消太担忧，由于闵行区120急救核心正在这里设立了24小时驻点急救分坐。正在敬老院一号楼取二号楼之间，记者看到三辆120急救车正随时待命。这些车辆不只办事周边社区，也能确保院内正在告急环境下获得“零延迟”响应，“这就极大提拔了急危沉症的救治效率取平安保障。”按照记者过往的采访经验，那些可以或许供给便利就医问诊办事、医养连系程度高的养老机构，往往更受白叟和家眷青睐。然而，具有内设医疗室或取大病院邻接的养老机构，目前正在数量上仍较无限。“有些养老院更文雅、地舆更优胜，正在聪慧化设备上也更先辈，但正在医疗办事方面却存正在较着不脚。”不少家眷有曾雷同履历，若是养老机构无内设医疗室，白叟一旦生病，院方只能德律风通知家眷。“我们不得不告假带白叟去病院，看一次病往往就要一成天。”一位家眷坦言，本人曾走访比力过不少养老机构，最终选择虹桥镇敬老院，看沉的恰是这里过硬的医疗前提。为了打通白叟就医的“最初一公里”，虹桥镇敬老院持续鞭策医养资本的联通取共享。目前，院内90岁以上的高龄占比过半，因“医养融合”做得好，院内还呈现了“多代同院”的环境：有一户大师庭的三位白叟配合入住，后代前来时可以或许一并探望。“医”的完美并不料味着“养”的部门能够轻忽。引见，院内引入了第三方专业护理公司，实行员工制办理，通过“劳动合同+劳务和谈”的矫捷用工模式普遍吸纳专业护理人才。同时成立“每月查核+绩效挂钩”的激励机制，将照护质量、对劲度取薪酬间接挂钩，以提拔认知妨碍照护等办事的专业程度。院内食堂、护理及物业办事也均通过公开投标，引入第三方专业机构担任。那么，这种模式能否有推广价值？记者领会到，闵行区最后奉行此类医养连系托管模式的机构约有五家，除虹桥镇敬老院外，还包罗闵核心君莲、莘庄等养老院。上海其他区也有将卫生系统取平易近政系统床位对接打通的测验考试，让社区卫生办事核心正在养老机构设点，白叟正在养老院就能就诊、配药。这种模式无效推进了“医养连系”，但也带来现实搅扰。例如，进驻敬老院的大夫薪酬由卫生系统同一保障，不会因办事量添加而获得额外补助；而正在其他养老机构，完成划一办事量的医护人员凡是能获得一笔补帮。别的，公建公办的养老院若完全转为平易近营模式，可能难以维持现有的专职医疗团队规模。“能够说，这种模式能否有可行性，环节正在于打通壁垒之后，可否实现“人、财、物”的系统性保障。”坦言，虹桥镇敬老院这十年的摸索，既有本身的融合勤奋，也获得了的托底支撑。记者留意到，跟着合约连续到期，大都同类机构已转为公建平易近营模式，目前仅有虹桥镇敬老院取莘庄敬老院仍正在原有合做形式。能够说，“医养融合”将是将来养老机构面临的一道环节之题。若何让更多地域、更多机构可以或许顺畅做到“医养融合”，若何正在保障医疗专业性的同时，维持办事的普惠性取可及性；若何正在政策支撑取市场运做之间找到可持续的均衡点——这些问题，大概恰是下一步深化养老办事系统需要的课题。只要系统性地破解这些难题，“医养融合”才能实正从个体机构的“特色”，改变为惠及更多老年人的“常态”。